Грудное вскармливание Опции

[Жестокова]

Тема не только для мам и женщин,надеюсь мужчинам тоже будет интересно,особенно молодым папам
Если возникнут вопросы - задавайте,пожалуйста, можно в личку если что

Во времена молодости наших родителей все врачи сходились в едином мнении : у младенца должен быть строгий режим!То есть кормление каждые три часа,с ночным перерывом в 6 часов.Однако, все больше и больше малышей с таким подходом отказывались от груди и мамино молоко приходилось заменять смесями.Сейчас ситуация изменилась и ни один специалист не посмеет давать совет кормящей матери прикладывать ребенка к груди строго по часам,напротив грамотный врач будет рекомендовать кормление по требованию.

Итак,что же такое лактация -
образование молока в молочных железах и периодическое выведение его. Лактация начинается после родов под действием гормонов. Если молоко не выводится из желез, то лактация прекращается…

Выработка необходимых гормонов начинается примерно с 4-го месяца беременности.С этого же времени беременным женщинам рекомендуют принимать контрастный душ для молочных желез, а после растирать соски грубым махровым полотенцем. Эта процедура якобы должна способствовать загрублению кожи на сосках и предотвратить трещины во время кормления. После советуют смазывать молочные железы специальными питательными кремами или маслами.Сейчас их выпускают и рекламируют в избытке разные фирмы.(Авент,Наша мама и другие.)

Но начну описание с самого первого кормления.

Сразу после родов(если они прошли естественным путем),малыша прикладывают к груди.Новорожденный еще не умеет сосать,хоть и очень хочется есть,делается это для того чтобы ребенок почувствовал маму, в свою очередь во время кормления грудью матка сокращается ,что помогает пережить женщине послеродовое кровотечение быстрей.Опять же во всем виноваты гормоны.
На третий день после родов начинает вырабатываться настоящее молоко.Обычно в роддоме акушерки помогают расцеживать грудь, показывают как правильно прикладывать ребенка к груди .
Но вот маму и малыша выписали домой, знающей акушерки рядом нет, что же делать чтобы избежать проблем?

Подготовка к кормлению:

Первый месяц женщина ощущает прилив молока,ощущения могут быть весьма болезненными,покалывание в груди,тяжесть.
Непосредственно перед кормлением требуется «остудить» молочную железу(во время прилива молока температура в области молочных желез возрастает до 40 градусов),для этого используем лед заранее подготовленный (можно в презерватив налить воды и заморозить в холодильнике, по форме очень удобно подойдет для молочной железы),завернув в полотенце этот импровизированный пузырь со льдом прикладывается к внешней части груди ,под руку, держится минуты 2-3,затем начинается массаж груди.Делается это для того чтобы избежать застоя молока(застой приводит к маститу).В первый месяц при приливе молока грудь становится "каменной",рассосать такую грудь малышу крайне сложно.Теперь можно прикладывать малыша . Правильное положение , когда ребенок полностью захватывает ртом сосок и большую часть ореолы,при это нос его свободен и ему ничего не мешает дышать.Если во время кормления ребенок пыхтит, мама испытывает боль, то это значит,что малыша приложили к груди не правильно.Нужно вынуть сосок изо рта малыша и предложить снова,однако, ребенок не очень то согласиться отдать грудь до тех пор пока не насытится,для свободного высвобождения соска нужно зажать нос ребенка пальцами,его рот откроется максимум через минуту и мама сможет безопасно убрать грудь.
Некоторые врачи советуют обмывать грудь с детским мылом теплой водой до и после кормления,мотивация : смыть возможные остатки молока,чтобы не вызвать трещин сосков,молоко может засыхать на сосках не только после кормления,но и после самопроизвольного выделения,ночью например.Другие специалисты считают что частое"мытье" смывает естественный кожный жир,что еще больше подвергает маму риску трещин сосков.
После кормления следует сцедить молоко до "последней капли",эту процедуру придется проделывать до тех пор пока процесс выработки молока не наладиться, примерно месяц- два.

Продолжение следует...

[Жестокова]

Мастит

Мастит - это воспаление молочных желез, которое встречается преимущественно у женщин, кормящих грудью, и возникает из-за бактериальной инфекции (которая проникает в железу по лимфатическим путям через трещины и ссадины сосков, реже - через протоки и кровь в закупоренном протоке).
Послеродовой мастит встречается в 2 - 5 % случаев, чаще у женщин, рожавших впервые. Маститами женщины заболевают обычно в течение первого месяца после родов. 9 из 10 женщин с гнойным маститом поступают в хирургический стационар из дому, так как эго заболевание чаще начинается в конце 2-й и в течение 3-й недели, а иногда - через месяц после родов. Он является одним из самых частых проявлений послеродовой инфекции.
Существуют нелактационные (вне кормления грудью) и лактационные маститы. Нередко такие маститы связаны с предшествующей гиперплазией (увеличением) молочных желез и последующим присоединением инфекции.
Лактационные маститы возникают по время кормления грудью.

Отдельно выделяют хронический мастит. Многие специалисты считают ею формой фиброзно-кистозной болезни (мастопатии).

Острый мастит бывает:

• разлитым (поражение не ограничено);
• диффузным (поражена вся молочная железа);
• ограниченным (поражение определенного участка железы).

Ограниченные маститы располагаются чаще всего в толще железы (интрамаммарные), реже позади нее (ретромаммарные), перед грудными мышцами, вблизи соска (субареолярный и внутрисосковый).
Формы острого мастита (классификация предложена в России, в западных странах не используется) фактически являются стадиями его развития:

• серозный мастит характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, задержкой молока в молочной железе;
• инфильтративный мастит характеризуется появлением инфильтрата (участка воспаления) в молочной железе, который в последующем может преобразовываться в гнойник. Кожа над инфильтратом приобретает красноватый оттенок, появляются боли, повышается температура тела;
• гнойный характеризуется появлением гнойного воспаления. Существует несколько форм гнойного мастита:
• абсцедирующий (возникновение абсцесса - ограниченного гнойного очага);
• флегмонозный - распространение гнойного воспаления по ткани молочной железы;
• гангренозный - возникновение массивных некрозов в молочной железе. В связи с тяжестью течения нередко приводит к необходимости удаления молочной железы.
Также мастит бывает односторонний, но может быть и двусторонний.

Факторы, способствующие возникновению мастита:

• трещины сосков (особенно длительно сохраняющиеся), травмирование молочной железы (удар, грубое расцеживание);
• простудные заболевания;
• инфекция желудочно-кишечного тракт у ребенка или его любое патологическое состояние, вследствие которого аппетит ребенка снижен;
• очаги инфекции у матери;
• переохлаждение;
• застой молока (лактостаз) более двух дней. Может возникать при избыточном образовании молока, нарушении оттока молока;
• нарушения иммунитета;
• ослабление организма матери (усталость матери, постоянное недосыпание).

Отдельно выделяют факторы высокого риска развития послеродового мастита:

• наследственная предрасположенность;
• очаги гнойной инфекции в организме;
• мастопатия (наличие уплотнений и мелких узелков в молочной железе);
• анатомические особенности сосков (втянутые или плоские соски);
• имеющиеся хронические заболевания внутренних органов, особенно в стадии обострения.

Симптомы:

Мастит чаще всего начинается остро. Женщина испытывает распирающие боли в молочной железе, имеющие локальный характер, появляется покраснение молочной железы в области поражения (чаще всего в области верхнего наружного участка молочной железы), отечность, повышается температура тела до 39 - 40°С (так называемая молочная лихорадка), уменьшается количество выделяемого молока.
При пальпации (ручном обследовании) этой области молочной железы определяются болезненные, уплотненные участки. Сцеживание молока чрезвычайно болезненно и, в отличие от лактостаза, не приносит облегчения. Ухудшается общее состояние: возникает слабость, озноб, нарушается сон, снижается аппетит, появляется головная боль. Эти изменения нарушают процесс кормления грудью, вынуждают прервать грудное вскармливание, а то и полностью прекратить его.
Мастит, как правило, начинается с воспалительной инфильтрации вокруг млечных ходов и их стенок с последующей закупоркой просвета протоков. Далее воспалительный процесс переходит на соседние дольки железы. Постепенно мелкие гнойники различных долек сливаются в один большой гнойник.
Распространяясь по лимфатическим путям, воспаление поражает окружающие ткани. Молочная железа увеличивается в объеме, становится все более и более отечной, в ее тканях возникает напряженность, она становится болезненной и горячей па ощупь.
Кожа на груди вначале розовеет в области пораженных участков. При дальнейшем развитии заболевания кожа напряжена, через нее видны расширенные вены, она приобретает багрово-красный цвет. При ретромаммарных маститах молочная железа выпячивается вперед и приподнимается кверху, боль в груди усиливается при движениях рукой, выражена интоксикация, высокая температура тела.
При субареолярном абсцессе инфекция развивается в железах, окружающих сосок, и может привести к болезненному абсцессу, похожему на фурункул.
При всех видах мастита отмечается воспаление подмышечных лимфатических узлов. При самостоятельном прорыве мастита через кожу образуются гнойные свищи.

Диагностика:

анализ крови, где определяются признаки, характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Пальпация, УЗИ молочных желез,бактериологическое исследование молока.
Лечение:
- Антибиотики
-Противовоспалительные препараты
-Физиотерапия
-Охлаждение молочной железы

Источник